Территориальные нормативы объема медицинской помощи

Территориальные нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания в целом по Территориальной программе определяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, по Территориальной программе ОМС — в расчете на 1 застрахованное лицо. Территориальные нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера территориальных подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Территориальной программой, и составляют:

— для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, на 2018 — 2020 годы в рамках Территориальной программы ОМС — 0,33 вызова на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала, а также разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования) в рамках Территориальной программы ОМС на 2018 — 2020 годы — 2,35 посещения на 1 застрахованное лицо; за счет бюджетных ассигнований областного бюджета на 2018 — 2020 годы — 0,7 посещения на 1 жителя (включая посещения по оказанию паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому);

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, в рамках Территориальной программы ОМС на 2018 — 2020 годы — 1,98 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях, в том числе в связи с проведением медицинской реабилитации, с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) на 1 застрахованное лицо; за счет бюджетных ассигнований областного бюджета на 2018 — 2020 годы — 0,2 обращения на 1 жителя;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках Территориальной программы ОМС на 2018 — 2020 годы — 0,56 посещения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в условиях дневных стационаров в рамках Территориальной программы ОМС на 2018 — 2020 годы — 0,06 случая лечения на 1 застрахованное лицо; за счет бюджетных ассигнований областного бюджета на 2018 — 2020 годы — 0,004 случая лечения на 1 жителя;

для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях в рамках Территориальной программы ОМС на 2018 — 2020 годы — 0,17235 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках Территориальной программы ОМС на 2018 год — 0,048 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2019 год — 0,058 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2020 год — 0,07 койко-дня на 1 застрахованное лицо (в том числе территориальный норматив объема для медицинской реабилитации для детей в возрасте 0 — 17 лет с учетом реальной потребности: на 2018 год — 0,012 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2019

год — 0,014 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2020 год — 0,017 койко-дня на 1 застрахованное лицо); за счет бюджетных ассигнований областного бюджета на 2018 — 2020 годы — 0,016 случая госпитализации на 1 жителя;

для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях (включая хосписы и больницы сестринского ухода) за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов на 2018 — 2020 годы — 0,092 койко-дня на 1 жителя.

Объем высокотехнологичной медицинской помощи в целом по территориальной программе (в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти) в расчете на 1 жителя составляет на 2018 — 2020 годы 0,0018 случая госпитализации.

Объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в Территориальную программу ОМС, включается в территориальные нормативы объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных и стационарных условиях, и обеспечивается за счет бюджетных ассигнований областного бюджета.

Объем скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной в Территориальную программу ОМС, включая медицинскую эвакуацию, составляет на 2018 — 2020 годы 0,0015 вызова на 1 жителя.

С учетом этапов оказания медицинской помощи и в соответствии с порядками оказания медицинской помощи дифференцированные нормативы объема медицинской помощи по видам и условиям оказания на 1 застрахованное лицо приведены в таблице 1.

Таблица 1. Дифференцированные нормативы объема медицинской помощи по видам и условиям оказания на 1 застрахованное лицо

Таблица 1